María Dolores Masiá: "Prueba de esfuerzo + ecocardiograma, la mejor prueba para descartar problemas cardiacos"

María Dolores Masiá: "Prueba de esfuerzo + ecocardiograma, la mejor prueba para descartar problemas cardiacos" ComentarioComentarios
por Redacción Imprimir | Domingo, 11 de junio 2017
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María Dolores Masiá es la Responsable del servicio de Cardiología Deportiva del hospital IMED Levante/Elche y coordinadora del grupo de trabajo de Cardiología del Deporte de la Sociedad Española de Cardiología. Hemos hablado con ella para conocer hasta qué punto los corredores populares corren peligro cuando salen a correr. 

Aunque conviene rebajar el miedo, los casos de muerte súbita asociados al deporte en deportistas con menos de 35 años se estiman según Masiá en uno cada 100.000; mientras que en deportistas de entre 25-75 años, aumentan a 1 de cada 18.000 aprox.

¿La ergoespirometría es lo mismo que una prueba de esfuerzo? ¿En qué consiste?

La ergoespirometría es una prueba de esfuerzo convencional pero añadiéndole sistemas de medida del intercambio gaseoso respiratorio y de la ventilación pulmonar (es decir, se hace con la típica mascarilla con la que salen todos los deportistas en las fotos). 

Sirve para cuantificar la capacidad funcional (física) del deportista y para que nos aporte ciertos datos para intentar ajustar un poco más los entrenos en algunas modalidades deportivas. 

Lo que hacemos es que el deportista realice ejercicio físico incremental hasta que llegue a su máximo. En el caso de que se quiera descartar algunos (no todos) problemas cardiológicos se tiene que hacer con un monitor de electrocardiograma y siendo obligada la presencia de un médico. En caso de querer sólo valorar el rendimiento se puede hacer con un pulsómetro (pero de esta manera que quede claro que no se diagnostican problemas cardiológicos).

¿El corredor popular es consciente de la importancia que tiene realizarse un chequeo médico antes de prepararse para sus objetivos de temporada?

No son conscientes porque no se encuentran mal y rinden bien, y además porque lo normal es estar sano. Por estos motivos resulta extremadamente difícil convencerles que tienen un problema cuando los resultados no son lo esperados (aunque afortunadamente estos casos son los que menos). 

Importante claro que lo es, por un motivo: exponen su cuerpo al máximo esfuerzo y en caso de presentar algún tipo de problema de corazón pueden llevarse un buen susto. También si se hacen una ergoespiro aporta mucha información importante de la capacidad física del deportista.

Aunque sinceramente, me da muchísimo más miedo la gente sedentaria que la deportista, ya que a lo largo del tiempo tienen muchos más problemas de salud e incluso se mueren más (pero como digo siempre esas no salen en las noticias).

¿Qué tipo de patologías se pueden detectar gracias a una prueba de esfuerzo?

Con una prueba de esfuerzo entre otras cosas se intentan descartar algunas arritmias que no ocurren en reposo y también se estima el estado de las arterias que llevan sangre al corazón (digo que se estiman porque evidentemente con esta prueba no las vemos), ya que la causa más frecuente de muerte súbita en mayores de 35 años es el acúmulo de grasas en estas arterias

Ahora, con una prueba de esfuerzo no se sabe cuánto mide la aorta, cómo es de grande nuestro corazón, el estado de nuestras válvulas...y otros problemas que son imprescindibles descartar en menores de 35 años ya que son la mayor causa de eventos fatales en este rango de edad. 

Para descartar todo esto es necesario realizar un ecocardiograma. Es decir, que lo importante no es realizar una prueba de esfuerzo y ya está como siempre se dice, lo importante es consultar con un médico y que él decida lo que debes hacerte, al menos por la parte de la salud.

¿Por qué nos cuesta tanto invertir en una prueba de esfuerzo, y sin embargo, no dudamos en comprar unas zapatillas de running por encima de los 120 euros?

Por la misma que alguna gente que está en contacto con el deporte no sabe hacer reanimación cardiopulmonar ni hay desfibriladores en ciertos espacios deportivos. 

Porque nadie se piensa que le vaya a pasar nada, y menos cuando se lleva un estilo de vida saludable, hasta que pasa y es una auténtica desgracia. A veces la vida es demasiado dura, es imposible imaginarte que salgas a correr un día tranquilamente y te pase algo gordo. 

Aunque yo lo tengo claro, prefiero que la gente se compre unas zapatillas y se vayan a hacer algo de actividad física que a que no lo hagan por no hacerse un reconocimiento. 

Ahora, si practicas deporte de alta intensidad o quieres hacerlo de manera más segura el reconocimiento te da mucha tranquilidad y es recomendable.

Por supuesto si tienes síntomas: dolor en pecho, fatiga, palpitaciones, mareo/síncope o factores de riesgo: sobrepeso, hipertensión, colesterol, azúcar o hábitos tóxicos este reconocimiento es casi obligatorio. 

Hablando de dinero contante y sonante ¿Cuánto puede costar una prueba de esfuerzo?

Si hablamos sólo de las pruebas de esfuerzo más o menos desde los 90 hasta los 175 euros, dependiendo de la competencia y por supuesto del equipo que se use (como en todo están los de alta gama y luego otros equipos peores). Insisto de nuevo en que lo mejor es hablar de reconocimiento deportivo y no de una prueba aislada.

¿Cuáles son las causas más comunes asociadas a la muerte súbita en corredores populares?

En menores de 35 años son las cardiopatías congénitas (problemas con los que se nace) que están en la parte estructural del corazón: músculo, válvulas, origen de las arterias, dimensiones del corazón...entre otros. Y en mayores de 35 años es la cardiopatía isquémica (que se acumule grasa en las arterias que llevan sangre al corazón). 

¿Qué es la prueba del ecocardiograma y en qué puede ayudar al runner de a pie?

Te ayuda a evaluar esa parte estructural que he comentado en la anterior pregunta. Es una prueba muy importante en menores de 35 años para descartar los problemas cardiológicos más frecuentes en estas edades. Además, en los atletas de alta intensidad nos permite saber si su corazón está adaptado al deporte que hace, que siempre es una buena señal.

¿Los antecedentes familiares del deportista tienen su influencia a la hora de determinar las capacidades deportivas?

No sé si te refieres a las capacidades deportivas en cuanto a rendimiento se refiere. Por supuesto tener una buena genética siempre ayuda, y que tus padres o familiares sean deportistas también es un plus porque seguramente te inculcarán el deporte como estilo de vida y te apoyarán. 

El deporte es muy sacrificado, tienes que dejar muchas cosas de lado y apostar si te quieres dedicar a él, para ello el apoyo familiar es casi imprescindible. 

Si te referías a la parte de salud, digamos que es de vital importancia que si tu familia ha tenido problemas de corazón sobre todo a edades tempranas el deportista sea estudiado. Siempre hay que preguntar por los antecedentes familiares del deportista, siempre.

¿Qué consejos prácticos darías a los lectores de Runnea de cara a enfocar su plan de entrenamiento poniendo el foco en mejorar el rendimiento deportivo?

Lo tengo clarísimo: que si tiene oportunidad que se coja a un buen entrenador. 

No hay mejor manera de aumentar el rendimiento que ponerte en las manos de un experto, es más, no sólo hablo de rendimiento, también hablo de salud. En el caso de no poder les diría que intentasen individualizar sus entrenos a sus características particulares físicas, de trabajo, descanso, y las otras mil variantes que puede tener un deportista amateur. 

También les pediría que respetasen la progresión, ya tendrán tiempo de conseguir casi todo lo que se propongan, no hace falta apuntarse a una carrera de 100 km de la noche a la mañana, y que respeten la recuperación, no por hacer más siempre es mejor (hay que dejar al cuerpo que se recupere lo que le toca para poder seguir mejorando...). 

El deporte mal hecho te puede ocasionar problemas en el motor (las que menos) y en el chasis (articulaciones y músculos), y el objetivo debe ser poder seguir haciéndolo de por vida.

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