Antes de resolver esa duda vital del corredor popular: ¿Por qué las zapatillas para correr neutras son la mejor opción si uso plantillas? Es necesario matizar que el uso de plantillas para hacer deporte en general, y para correr en particular, tiene opiniones enfrentadas. Muchos de los que no están de acuerdo con su uso, lo argumentan por malas experiencias o porque dicen que le han recomendado no usarlas porque limitan la adaptabilidad del cuerpo ante una lesión o el trabajo muscular específico que la persona necesita.
Ante una mala experiencia no tengo argumentos Seguro que si preguntas a todos los que han pasado por mi centro de la Clínica PODUM (Córdoba), más de uno te hablará fatal de mi. ¡Todos podemos fallar!
Una plantilla bien diseñada siempre mejorará el rendimiento deportivo, ya que una de sus funciones principales tiene que ser la de reducir el exceso de movimiento articular y el trabajo muscular. En palabras más llanas: disminuye el riesgo de lesión, y algo más importante todavía como el hecho de que contribuye a reducir el gasto energético que se realiza en cada zancada.
Si un corredor se encuentra incómodo corriendo porque nota dolor en las articulaciones o en los músculos, se lesiona con facilidad; o éstas se producen siempre en el mismo sitio, no mejoran sus tiempos como cree que lo debería estar haciendo por el tiempo que lleva entrenando....Toda estas variables expuestas deberían llevar a ese deportista a plantearse un estudio biomecánico por si necesita usar soportes plantares, pero siempre previa visita a un podólogo deportivo especializado, porque será quien le pueda hacer una valoración y aconsejarle que debe cambiar o añadir a sus entrenamientos para mejorar el rendimiento no sólo con el uso de plantillas y recomendaciones sobre zapatillas de running; sino también trabajando en equipo con los otros profesionales que ayudan a los deportistas como entrenadores, preparadores físicos, fisioterapeutas...¡Trabajo en equipo para mejorar el rendimiento, la máxima está clara, no hay otra!.
Principales diferencias entre análisis de pisada y estudio biomecánico de la pisada
Cuando hablamos de realizar un análisis de la pisada se suele usar una plataforma de presiones, y lo que estamos analizando es simplemente nuestros apoyos del pie contra el suelo. Esto es, si tenemos mucho puente, poco puente, deformidades, músculos que no trabajan o lo hacen de forma exagerada, etc.
A esta ecuación también hay que añadir el tipo de sistema de análisis que usemos (si añadimos alguna cámara externa por ejemplo) podemos valorar que pasa en la rodilla o incluso en cadera, pero con una información poco exacta. Eso sí, cuando el podólogo que realiza esta prueba tiene experiencia, es capaz de sacar toda la información que necesita para realizar un tratamiento o aconsejar lo mejor para el corredor.
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Ahora bien, cuando nos hacemos un estudio biomecánico de la pisada, estamos hablando de otro nivel. Hablamos de ángulos, grados, rotaciones, cargas, fuerzas...se usan cámaras de alta definición y se analizan grabaciones a cámara superlenta para detectar el más mínimo detalle que nos ayude a mejorar el rendimiento al máximo.
Estos estudios biomecánicos nos sirven para valorar de forma numérica (o sea, objetiva) al deportista, y nos sirve para comparar en estudios sucesivos la mejoría o no del tratamiento realizado, sin la subjetividad que tiene la opinión del corredor.
Es como comparar un Seat con un Audi....¡Tienen muchas piezas iguales, pero el rendimiento es algo diferente!
¿Qué tipo de zapatilla me compro: neutra, pronadora o supinadora, si necesito plantillas para salir a correr?
Respuesta rápida y corta: zapatillas de running neutras. Y ahora un poco de meeting...
Durante estos últimos años hemos hecho mucha divulgación para eliminar preguntas como: "¿eres pronador o supinador?" que tan de moda puso una campaña publicitaria ¿Por qué? Principalmente porque se usan estos términos como algo negativo.. "Eres un pronador!!!!! jijiji" parece señalarte con el dedo tus compañeros de entrenamiento cuando detectan que metes el pie hacia dentro...
Tenemos que saber que TODOS somos pronadores; y el que no prona, no corre. Así de claro.
Entiendo lo que quieren transmitir los fabricantes de calzado deportivo cuando clasifican las zapatillas como neutras, pronadoras y supinadoras, pero creo que debemos cambiar la terminología, y hablar de zapatillas con más o menos "control de pronación".
El gran dilema de las zapatillas para correr supinadoras
Clasificar una zapatilla para correr como pronadora es muy fácil. La mayoría de nosotros las distinguimos sólo con verla, pero cuando hablamos de zapatillas supinadoras...Eso es otra historia. Hasta la fecha han existido muy pocas, poquísimas zapatillas de running realmente con elementos de control por la zona exterior de la zapatilla. Escasamente me vienen a la mente un par de modelos.
Muchas veces te encuentras clasificada una zapatilla como supinadora por el mero hecho de ser muy rígida a la torsión externa. Y está bien. Pero igual que controla la torsión externa también controla la interna...¡con lo que en otras web la clasifican como pronadora!
Fuera problemas. Clasifiquemos las zapatillas de running según el grado de resistencia a la torsión y a la estabilidad que tienen, y lo relacionamos con el grado de supinación o pronación que hace el pie.
Y ahora matizo mi respuesta inicial: si usamos plantillas, recomiendo zapatillas neutras; pero si nuestro grado de inestabilidad articular durante la carrera, nuestro peso, nuestra hiperlaxitud, nuestro historial lesivo...es importante, mejor usar zapatillas con un grado de control de torsión, sumando eficacia plantilla/zapatilla. En el fondo, las zapatillas con placa de carbono o que hacen es de pseudoplantilla, ya que limitan los movimientos laterales, y junto a la geometría de la zapatilla, te hace avanzar más rápido.
¿Plantillas sólo para corredores con exceso de pronación?
También vaya por delante que el uso de las plantillas no es de uso exclusivo del corredor/a con exceso de pronación. Ni mucho menos, de hecho, hay grandes corredores con valores de pronación exagerados, y éstos no se lesionan.
Es más durante la carrera lesiona mucho más las rotaciones o torsiones de los huesos tibia o fémur, anteversiones o basculaciones de cadera, escoliosis de columna, rodillas hacia dentro o hacia fuera, acortamientos de cadenas musculares.....Aquí la plantilla debe COMPENSAR y LIMITAR, pero NO CORREGIR.
¿Es válido el truco casero de mirar el desgaste de la zapatilla para saber cuándo cambiarla?
Hablando de pisada neutra, pronadora y supinadora, también es interesante apuntar que ese truco casero de mirar el desgaste de la zapatilla -por fuera o por dentro- puede ser orientativo para saber en qué momento estamos obligados a cambiar nuestro material. Pero creo que sólo es válido en un 40% o 50% de los casos, y menos desde que tenemos en el mercado materiales para las mediasuelas con un índice de fatiga tan alto como algunos de los que tenemos ahora disponibles.
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A diario vemos corredores que supinan y desgastan la zapatilla por la zona interior!!!! Esto es por lo que se llama "la incidencia tibial". Me explico. Al correr hacemos una sucesión de apoyos con pierna izquierda y pierna derecha, y cada vez que impactamos contra el suelo, nuestra masa corporal se dirige por el fémur, rodilla, tibia, tobillo y pie. Si todos estos huesos están alineados todo va perfecto, pero si tenemos unas piernas arqueadas, como por ejemplo la de los futbolistas, la fuerza que baja por la tibia sigue la linea curva del hueso y al llegar al tobillo aunque nuestro apoyo sea por la zona externa del pie, las fuerzas se dirigirán mayoritariamente hacia el lado interno del pie, fatigándose los materiales de la mediasuela y deformando el calzado por el lado interno.
Además, casi ningún corredor es pronador o supinador puro. Si dividimos el paso en tres fases de apoyo: talón, mediopie y propulsión, podemos encontrarnos corredores que son grandes supinadores en la primera fase y grandes pronadores en la fase de despegue. U otras muchas combinaciones.
¿De qué material debe estar confeccionada la plantilla?
El uso de la fibra de carbono para realizar plantillas lleva en el mercado muchos años. En Italia se ha utilizado y se utiliza de forma habitual, pero no es España. El carbono tiene grandes virtudes como el mínimo grosor y la gran reactividad que ofrece. Pero también tiene grandes inconvenientes como la dificultad de su manejo (precisa una gran curva de aprendizaje), los bordes pueden cortar la zapatilla o hacer heridas en la piel, si no se deja bien rematada y sobretodo...su elevado precio de coste (aunque viendo con qué facilidad se venden hoy zapatillas que pasan los 200 €...).
Personalmente diseño y confecciono plantillas que, en muchas ocasiones, tienen más de 6 ó 7 materiales distintos. Parto de una base confeccionada de resina (casi siempre combino dos tipos diferentes) que me permite, tras calentarlas a unos 90 grados, adaptarlas perfectamente al pie del corredor y darle una forma determinada que me ayude a controlar los movimientos del corredor. A partir de ahí complemento con EVA's, PEVA's, Cauchos, Latex, Viscoelasticos, Propulsores...En fin, usamos una carta de materiales de aproximadamente 50 materiales distintos con grosores distintos.
Estos materiales te obligan a una gran inversión inicial comparado con otros muchos que existen en el mercado, pero te permite individualizar el tratamiento perfectamente por zonas (talón, mediopie y antepié y también por exterior e interior). Al mismo tiempo que te permite retocar cuantas veces necesites la plantilla (tanto las correcciones como los materiales que se van desgastando)...
Como todo, también tiene desventajas, como el tiempo que tardas en confeccionar una de estas plantillas, que es mayor.
¿Qué precio tienen una plantillas bien desarrolladas y a la medida del pie del corredor/a?
En el apartado de los precios y la inversión en unas plantillas, éstos pueden variar mucho. Según el centro a dónde se acude, ciudad, materiales que se usan...No hay precios mínimos ni máximos regulados.
Podemos dividir el tema en dos partes: la primera donde lo que se hace es una visita para conocer al corredor, se abre la historia clínica (con los datos más interesantes sobre lesiones, entrenamientos, motivo de la visita...), luego se explora, y por último se hace el estudio biomecánico. Se hace un diagnóstico y se plantea un tratamiento (como hemos dicho de forma integrativa con los otros profesionales que trabajan con el corredor).
Si se decide realizar unas plantillas, y según la técnica que se use para la confección de las plantillas, se debe confeccionar unos moldes de los pies, para posteriormente adaptar sobre los moldes la plantilla. Esta visita puede variar entre los 50€ y 100€.
Posteriormente se vuelve a visitar al deportista para la adaptación de la plantilla con las modificaciones que se precisen y comprobación de que la plantilla se adapta bien a la zapatilla. Si se utilizan técnicas de adaptación en directo, en esta visita se adapta la plantilla directamente sobre el pie del corredor y se realizan las comprobaciones oportunas. En esta visita se suele abonar la plantilla, que puede variar entre los 150€ y 200€.
Es habitual que se realice una revisión a las pocas semanas y que esta visita sea gratuita. En total la inversión puede estar entre los 200€ y 300€.
¿Cuál es la durabilidad media de las plantillas, su vida útil?
Por otro lado, y no menos importante, el apartado de la durabilidad de la plantilla para corredores dependerá mucho de los materiales, pero podemos poner una media de 5 años. Aunque por deportes te diré que los futbolistas y los jugadores de pádel profesionales pueden necesitar 3 plantillas por temporada sin problema.
Lo que más castiga las plantillas es estar quitando y poniendo en diferentes zapatillas. Así, he tenido casos de corredores que vienen a mi consulta a renovar las plantillas con algo más de 10 años de uso, y aún podrían haber aguantado algo más.
Algunos consejos básicos de mantenimiento de las plantillas
Y por último, el mantenimiento de las plantillas con esa idea de conseguir prolongar su vida útil. Ahí van algunos consejos básicos, que, aunque obvios, son eficaces:
- A nivel general, las plantillas se pueden lavar con agua y jabón neutro, pero no es recomendable meterlas en la lavadora.
- Tampoco les gusta mucho secarlas al sol o encima de un radiador. Con pasarles un trapo o toalla es suficiente.
- Hacer una revisión anual o cada dos años, alarga la vida útil de la plantilla muchísimo, ya que si se observa alguna pieza que empieza a fatigarse, se puede sustituir por una nueva.
- Meter la plantilla en un calzado que sea más estrecho o corto, hace que tengamos que doblarla para entrar, forzando los materiales y en ocasiones se estropean. Es mejor retocar la plantilla o no usarla en ese calzado.
- Es recomendable también dejarlas ligeramente extraídas de las zapatillas por las noches para que se ventilen, y se sequen, en caso de estar mojadas.
- Algunos de los materiales que se usan, tienen un especial interés para los perros, y no sería la primera vez que la muerden. Mejor dejarlas fuera del alcance de los animales de compañía.
Foto apertura: Brooks Running (Facebook).
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